وارفارین

 

وارفارین چیە :

وارفارین (ب ئینگلیزی: Warfarin) و ب ناڤێن بازرگانی ژی وەک (Coumadin, Jantoven, Marevan, Lawarin, Uniwarfin, و Waran) دهێتە نیاسین، دەرمانەکێ دژی مەیینێ یە کو ب گشتی بۆ ڕێگری کرن ژ خوینمەیینێ و گرتنا دەمارێن خوینێ دهێتە بکارئینان، ئانکو ڕێگری کرن ژ دروستبوونا کڵۆتکێن خوینێ (خوینمەیین) د دلیدا یان د دەمارێن خوینێدا و پاشی ڤەگوهاستنا وێ بۆ جهەکێ دی یێ لەشی.

ل سالا 1920، ل باکورێ ئەمریکا و کەنەدا، تەرش و تەوال ب نەخۆشیەکا نەئاسایی کەتن کو تایبەتمەندییا وێ خوینبەر بوونەکا کوژەک بوو. تەرش و تەوال یان ب خۆ دمرن یان ژی ژ ئەگەرێ برینێن سڤک. پاشی هاتە زانین کو ئەگەرێ وێ نەخۆشیێ علفێ گەنی یێ هەلگرتی بوو کو ژ یونجێ شرین هاتبوو چێکرن و هاتە سەلماندن کو تێدا فاکتەرەکێ خوینبەربوونێ (bi îngilîzî: haemorrhagic factor) هەبوو کو چالاکییا پرۆثرۆمبین (: prothrombin) کێم دکر.

ناڤێ وارفارین ژ پیتێن دەستپێکێ یێن WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) ئانکو "دامەزراوەیا ڤەکۆلینێ یا دەرچوویێن ویسکۆنسن" و پاشگرا arin ژ کومارین هاتیە وەرگرتن.

وارفارین بۆ جارا ئێکێ ب شێوەیەکێ بازرگانی ل سالا 1948 دەرکەفت، کو د دەستپێکێدا وەک ژەهرەک بۆ قرکرنا مشک و جرجکان دهاتە فرۆتن، و هەتا نوکە ژی بۆ ڤی مەرەمی دهێتە بکارئینان، لێ سەرەرای دەرکەفتنا برۆدیفاکوم (: Brodifacoum) و بەلاڤبوونا بکارئینانا وی بۆ هەمان مەرەم. د دەستپێکا سالێن پەنجیاندا و پشتی چەند سالان ژ فرۆتنا وی، دیار بوو کو د گەلەک حالەتێن نەخۆشیاندا یێ کاریگەرە بۆ ڕێگری کرن ژ خوینمەیینێ و گیرۆبوونا سیهان. بکارئینانا وارفارین وەک دەرمان ل سالا 1954 هاتە پەسەندکرن، و هەتا ڕۆژا مە یا ئەڤرۆ ژی ب بەرفرەهی دهێتە بکارئینان، و وارفارین ل باکورێ ئەمریکا بەربەلاڤترین دەرمانێ پەسەندکری یێ دژی مەیینێ یە کو ب ڕێکا دەڤی دهێتە وەرگرتن.

ل گەل کاریگەرییا چارەسەرییا ب وارفارین، گەلەک ئالیێن خراب ژی هەنە. گەلەک دەرمانێن بەربەلاڤ دگەلدا کارلێکێ دکەن، و هەروەسا هندەک خارن ژی وەک کەسکاتیێن بەلگدار چونکی ڕێژەیەکا مەزن یا ڤیتامین K تێدا هەیە. ژ بەر هندێ، بۆ بڕێڤەبرنا دەمەکێ کاریگەر یێ چارەسەریێ ب وارفارین، پێدڤیە ب بەردەوامی پشکنینێن خوینێ بۆ نەخۆشی بهێنە کرن دا چاڤدێرییا ڕنییا خوینێ بهێتە کرن کو ب ناڤێ "ڕێژا ستاندارد یا ناڤدەولەتی" (INR) دهێتە نیاسین، ل گەل پاراستنا ڕێژەیێن نێزیک ژ ڤیتامین K د خارنا ڕۆژانەدا دا کاریگەرییا ژەمێ دەرمانی یێ ڕۆژانە یێ وارفارین تێک نەچیت و ئاستێ ڕنییا خوینێ یێ پێدڤی د دەما چارەسەریێدا بهێتە پاراستن. بلندبوونا ڕنییا خوینێ (INR) نەخۆشی دئێخیتە د مەترسییا خوینبەربوونێدا، چ ئەو خوینبەربوون یا دەرڤە بیت وەک ژ دفنێ یان یا کوژەک بیت وەک خوینبەربوونا ناڤخۆیی د مێشکیدا یان دلیدا. لێ ئەگەر ڕنییا خوینێ (INR) ل ژێر ئاستێ پێدڤی یێ چارەسەریێ بیت، ئەڤە رامانا وێ ئەوە کو ژەمێ وارفارین تێرا هندێ ناکەت کو نەخۆشی ژ مەترسییا دروستبوونا کڵۆتکێن خوینێ بپارێزیت، کو دشێت ببیتە ئەگەرێ جەلتەیا دلی یان جەلتەیا مێشکی.

بکارئینانێن پزیشکی :

وارفارین بۆ کێمکرنا مەیلا خوینێ بۆ مەیینێ دهێتە بکارئینان، یان ژی وەک پاراستنەکا دوویەم بۆ ڕێگری کرن ژ پتر کڵۆتکێن خوینێ ل دەڤ وان کەسێن کو ژ بەری نوکە کڵۆتک ل دەڤ دروست بووین. چارەسەرییا ب وارفارین دشێت هاریکاریێ بکەت د ڕێگری کرن ژ دروستبوونا کڵۆتکێن خوینێ یێن پاشەرۆژێ و هاریکاریێ د کێمکرنا مەترسییا گرتنا دەمارێن خوینێدا بکەت، کو ب گشتی ئەگەرێ وێ ڤەگوهاستنا کڵۆتکێ یە دگەل چەرخیانا خوینێ بۆ جهەکێ دی و گرتنا وی جهی و ڕێگری کرن ژ چۆنا خوینێ بۆ وی ئەندامێ گرنگ یێ کو ئەو دەمار خوینێ بۆ دگەهینیت.

وارفارین گونجاوترە بۆ ڕێگری کرن ژ مەیینا خوینێ د ڤان حالەتاندا: ل وان جهێن لەشی یێن کو چەرخیانا خوینێ تێدا هێدی دبیت (وەک د ناڤ خوێنهێنەراندا یان دەمێ خوین ل پشت دەرزینکێن دەستکرد و سروشتی کوم دبیت) و د وێ خوینا کو د گوھچکێن دلیدا کوم دبیت دەمێ دل ب دروستی کار نەکەت. ژ بەر هندێ، نیشانێن کلینیکی یێن گشتی بۆ بکارئینانا وارفارین ئەڤەنە: لەرزینا گوھچکان، هەبوونا دەرزینکێن دەستکرد یێن دلی، مەیینا خوێنهێنەرێن کوور، و گیرۆبوونا سیهان (کو کڵۆتکێن ئێکێ د خوێنهێنەراندا دروست دبن). وارفارین هەروەسا د نیشانگانەیا دژەفۆسفۆلیپیداندا ژی دهێتە بکارئینان. هندەک جاران وارفارین پشتی جەلتەیێن دلی (مرنا ماسولکێن دلی) ژی هاتیە بکارئینان، لێ کاریگەرییا وێ گەلەک کێمترە د ڕێگری کرن ژ کڵۆتکێن نوی د خوێنبەرێن تاجیدا.

بۆ ڕێگری کرن ژ دروستبوونا کڵۆتکان د خوێنبەراندا، ب گشتی دەرمانێن دژی پەڕیکێن خوینێ دهێنە بکارئینان، کو ب میکانیزمەکا جودا ژ وارفارین کار دکەن، چونکی وارفارین ب گشتی چ کاریگەری ل سەر کارێ پەڕیکێن خوینێ نینە.

دژەمەیینێن جێگر :

ل هندەک وەلاتان، کومارینێن دی ب ئنگلێزی( coumarins) ل جهێ وارفارین دهێنە بکارئینان، وەک ئەسینۆکومارۆل و فینۆپرۆکومۆن، کو ب تەمامی ل جهێ وارفارین ناهێنە دانان. نیڤ-ژیێ بایۆلۆژی یێ ئەسینۆکومارۆل کورتترە و یێ فینۆپرۆکومۆن درێژترە ل گۆرەی وارفارین.

چەند جورێن دی یێن دەرمانێن دژی مەیینێ هەنە کو هەمان کاریگەرییا وارفارین هەیە لێ پێدڤی ب چاڤدێرییا بەردەوام د دەما چارەسەریێدا نینە، وەک دابیگاتران، ئەپیکسابان، و ڕیڤارۆکسابان. ئەڤ دەرمانە ل چەندین وەلاتان وەک جێگر بۆ بکارئینانێن کەڤن یێن وارفارین وەک لەرزینا گوھچکان هاتینە پەسەندکرن. هەروەسا دەرمانێن دی ژی هەنە کو دکەڤنە بن هەمان پۆلێنا دەرمانی لێ هێشتا د قۆناغا گەشەپێدانێدانە.

گرنگە بەری هەلبژارتنا دەرمانێن جێگر بۆ وارفارین، بهێتە زانین کا ئەرێ دەرمانەک هەیە کو کاریگەرییا ڤان دژەمەیینێن جێگر ڕاوەستینیت یان بەروڤاژی بکەت ئەگەر ژەمێ زێدە بوو ئەگەرێ خوینبەربوونێ. ژ بەر هندێ، دڤێت پلانەکا چارەسەریێ هەبیت ئەگەر خوینبەربوونەکا نەخوازراو ب هەر ئەگەرەکێ بیت ڕوو بدەت، چونکی کاریگەرییا دەرمانێ جێگر دێ یا بەردەوام بیت ل گۆرەی نیڤ-ژیێ وی یێ بایۆلۆژی و نەشێت بهێتە ڕاوەستاندن حەتا دەمێ وی ب دوماهیک دهێت.

چارەسەری :

چارەسەری و دیارکرنا ژەمێن وارفارین یا ئالۆزە چونکی دهێتە زانین کو وارفارین دگەل گەلەک دەرمانێن دی و هندەک خارنان کارلێکێ دکەت. ئەڤ کارلێکە دشێن کاریگەرییا وارفارین ل سەر ڕێگری کرن ژ مەیینا خوینێ زێدە یان کێم بکەن. بۆ گەهشتن ب باشترین کاریگەرییا چارەسەریێ بێی مەترسییا ئاریشەیێن لاوەکی یێن مەترسیدار وەک خوینبەربوونێ، دڤێت چاڤدێری و دویڤچوونەکا هوور بۆ ئاستێ ڕێگری کرن ژ مەیینا خوینێ بهێتە کرن ب ڕێکا پشکنینەکا خوینێ یا بەردەوام بۆ پیڤانا ئاستێ INR. د قۆناغا ئێکێ یا چارەسەریێدا، INR ڕۆژانە دهێتە پشکنین؛ و ماوێ د ناڤبەرا پشکنینێن خوینێ یێن بەردەوامدا دشێت بهێتە درێژکرن ئەگەر نەخۆش ئاستێن چارەسەریێ یێن INR ل سەر ژەمەکێ جێگیر یێ وارفارین بێی گوهۆرین بپارێزیت. نوکە خالا چاڤدێرییا کلینیکی یا نویتر هەیە، و وێ پشکنینا INR ساناهیتر کریە.

رێباز فیصل